Советы родителям ребёнка с язвенной болезнью

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ РЕБЁНКА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ.

            Немало потрудились врачи, медицинские сёстры, педагоги детской больницы, чтобы вернуть Вашему ребёнку хорошее самочувствие. Но значит ли это, что ребёнок вернулся домой абсолютно здоровым? К сожалению, нет.

Язвенная болезнь 12-перстной кишки ­– длительное заболевание. Время от времени могут быть обострения.

                Ваш ребёнок может полностью выздороветь лишь при тщательном соблюдении ряда условий в течении 2-3-х лет. Что же следует делать дома, в условиях семьи для предупреждения повторного обострения?

                Так как язвенная болезнь является одним из видов поражения желудка и 12-перстной кишки – органов, через которые проходит масса пищи, очевидно, что необходимо соблюдать режим диетического питания.

                Помните, что основной причиной обострения язвенной болезни является нарушение пищевого режима. Регулярность приёма пищи ­– обязательна!

                Пища должна даваться в пюреобразном состоянии, варёном виде, или приготавливаться на пару. Следует исключить продукты, обладающие сокогонным действием – грибные, жаренные блюда, солёные, острые закуски и др.

                Пища не должна быть холодной или очень горячей. Объём порции должен быть небольшим, но есть ребёнок должен часто ­– не реже 5 раз в день, в определённое время, с промежутками не более 3-х часов. Ужин – за 2 часа до сна.

                Длительные промежутки между едой, изменение объёма пищи, еда всухомятку, а затем приём большого количества жидкости способствуют обострению язвенной болезни.

                ПОСЛЕДНИЙ ПРИЁМ ПИЩИ ИЛИ ЖИДКОСТИ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ  ПОЗДНЕЕ, ЧЕМ ЗА 2-3 ЧАСА ПЕРЕД СНОМ.

                Предпочтительно питьё кисломолочных продуктов (кефир, йогурт, простокваша, ацидофиллин).

                В пищевом рационе обязательно наличие овощей, ягод и фруктов, свежих соков.

Примерное меню:

                1 завтрак – 7-8 часов – паровая мясная котлета или отварная рыба с картофельным пюре, можно омлет или яйцо всмятку. На второе блюдо – манная каша или каша «Геркулес», чай с молоком или стакан кефира. Хлеб белый.

                2 завтрак – 11 часов – йогурт или кефир  с белым хлебом, печеньем. Свежий творог.

                Обед – 14-15 часов – суп-пюре из овощей (без капусты) или суп-пюре из курицы, можно суп молочный с рисом или вермишелью; отварная рыба (судак, окунь, треска) с овощами или мясные паровые кнели, можно отварную курицу с протёртым рисом или творожный пудинг со сметаной. Отвар шиповника.

                Полдник – 16³⁰–17 час – кисель из некислых ягод или компот из очищенных фруктов и ягод. Желе, печеные яблоки. Стакан йогурта, кефира с булочкой.

                Ужин – 19-20 час – лапша с творогом или гречневая протёртая каша, можно овощной пудинг со сметаной, кабачки, фаршированные со сметаной.

                Обострение язвенной болезни наблюдается чаще осенью, когда ребёнок после летних каникул начинает посещать школу и ранней весной. Поэтому дети с язвенной болезнью должны получать так называемое противорецидивное лечение.

                Противорецидивное лечение проводится по указанию врача 2-3 раза в течение 1-2 месяцев:

                А) Ребёнок на 10 дней переводится на постельный режим с обязательным послеобеденным сном. Затем, ребёнку даётся один дополнительный выходной день в неделю. В это время необходимо установить контакт с классным руководителем для организации режима питания (в частности второго завтрака, обеда и полдника, если ребёнок находится в школе на продлённом дне);

                Б) В домашних условиях по назначению врача в течение 1-2-х месяцев проводится терапия антацидными препаратами (альмагель, маалокс, фосфалюгель);

                В) Очень эффективно назначать в рацион питания продукты, содержащие повышенное количество витамина А, В, С: отвар шиповника, соки сырых овощей, фруктов, ягод.

                Огромное значение имеет правильный, соответствующий возрасту ребёнка распорядок дня.

                Давно известно, что волнения, сильные эмоциональные переживания, которые могут возникнуть как в школе, как и дома нередко вызывают обострение язвенной болезни. Вот почему в семье должны быть ровные взаимоотношения, исключены семейные конфликты, недоброжелательные отношения.

                Уважаемые родители!

Необходимо строго соблюдать режим дня, пассивного и активного отдыха, занятий, выполнения домашних заданий.

                Ребёнок младшего школьного возраста (7-11 лет) должен спать не менее 10-и часов, старшего школьного возраста – не менее 9-и часов.

                Необходимы прогулки на свежем воздухе не менее 2-х часов в день, а в летнее время ребёнок должен находится на воздухе как можно дольше.

                Старайтесь, чтобы ребёнок не засиживался у телевизора и компьютера.

                Используйте рационально летнее время! В случае выезда за город дайте ребёнку в течение 5-7 дней приспособиться к новым условиям жизни. Длительность адаптации зависит от места отдыха.

Если у Вас есть возможность выехать с ребёнком на курорт, то обратите внимание на следующие рекомендации:

                – Лучшим курортом для больного ребёнка с язвенной болезнью является Железноводск.

–  Если у ребёнка имеются нарушения желчеобразования, то хороши и другие питьевые курорты (Ессентуки, «Озера Шипа» и др.). Пить минеральную воду нужно не сразу по приезде, а после 7-ми дней акклиматизации. Вода должна быть тёплой. Выбор источника Вам посоветует врач курортной поликлиники.

                – Санаторно-курортное лечение наиболее эффективно вне обострения, т.е. не менее чем через 3-4 месяца после последнего ухудшения при полной компенсации других органов и систем.

               И ещё один совет: старайтесь в присутствии ребёнка поменьше говорить о его болезни, не создавайте атмосферы тревоги и безысходности. Для этого нет никаких оснований!

НАБОР ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, РЕКОМЕНДУЕМЫЙ РЕБЁНКУ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.

Продукты и блюда	Разрешается	Запрещается
Хлеб и хлебные изделия	Белый хлеб вчерашней выпечки	Свежий, «горячий»хлеб, чёрный хлеб. Чипсы, Сухарики.
Закуски	Докторская колбаса. Протёртая курица или мясо с маслом (типа паштета). Заливные рыба, курица, язык. Ветчина нежирная.	Все солёные, острые, пряные закуски, консервы.
Супы	Вегетарианские супы из круп и овощей (кроме капусты), преимущественно протёртые с добавлением молока. Молочные супы.	Супы на крепких мясных бульонах и на крепких овощных отварах. Щи, борщи и все супы, содержащие грубую клетчатку, горох, бобы, фасоль.
Мясо, птица	Говядина, телятина, курица, индейка, кролик в виде паровых котлет, киселей, суфле. Иногда (1-2 раза в неделю) разрешается мясо куском. Курица, язык куском в хорошо разваренном виде.	Баранина, свинина, утка, гусь и другие жирные сорта мяса и птицы. Дичь. Все жирные блюда, копчёности, колбасы.
Рыба	Судак и другая частиковая рыба, варенная куском или  в рубленном виде в форме котлет, рулета, куселей и т.д.	Осетрина, севрюга, белуга и другая жирная рыба, жареная и копчёная. Консервы.
Яйца	Яйца всмятку, паровой омлет, суфле.	Жареная яичница, жареный омлет, яйцо вкрутую.
Молочные продукты	Молоко, сгущёное молоко, творог. Паровые или запечные блюда из творога. Йогурты. По разрешению врача ­­– некислый кефир.	Жареные блюда из творога. Мороженое.
Крупа	Крупы в виде молочных жидких каш, протёртых, полувязких и хорошо разваренные пудинги.	Рассыпчатые непротёртые каши. Жареные блюда из круп.
Изделия из теста	Макаронные изделия из высоких сортов муки в отварном виде, пудинги из пшеничных сухарей, вермишели. Домашняя лапша.	Кулебяки, пироги, блины, оладьи.
Овощи, зелень	Картофель, морковь, тыква, цветная капуста, свёкла в вареном виде или тушёная в форме пюре, пудингов, зелёный салат, мелко нарезанный. Помидоры. Немного очищенных огурцов.	Редька, редис, неочищенные огурцы, капуста белокачанная. Жареные овощные блюда. Квашеные, солёные, маринованные овощи.
Плоды и ягоды	Сладкие сорта зрелых плодов и ягод без грубой клетчатки: клубника, груши «Дюшес», очищенные яблоки, апельсины, мандарины, бананы, дыни, арбузы.	Кислые плоды и ягоды и блюда из них. Семечки, орехи.
Сладкое	Кисели, компоты, желе, муссы из некислых фруктов и ягод. Сливочный крем, сахар, мёд, варенье, повидло.	Блюда и изделия из кислых ягод и фруктов.
Жиры	Сливочное масло, растительное масло.	Топлёное масло, сало.
Соусы и приправы	Яично-масляный, белый молочный, сметанный.	Томатный, мясной, рыбный и всякие солёные и кислые соусы, приправы, пряности.
Напитки	Некрепкий чай, чай с молоком и сливками. Слабое какао на молоке и сливках. Минеральные воды (без газа) по назначению врача.	Апельсиновые напитки. Все очень холодные напитки, жидкости. Газированные фруктовые воды.